Kdo plačuje obvezno zdravstveno zavarovanje v Sloveniji?
Obvezno zdravstveno zavarovanje financirajo prispevki zavarovancev, delodajalcev in države. Pojasnimo, kdo v katerem statusu plačuje in koliko.
Obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ) v Sloveniji izvaja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Sredstva se zbirajo iz prispevkov, ki jih glede na status plačujejo zaposleni, delodajalci, samozaposleni, upokojenci ali država. V nadaljevanju natančno razčlenimo, kdo plačuje kaj.
Kaj boste izvedeli
- Kdo je zavezanec za plačilo obveznega zdravstvenega zavarovanja.
- Prispevne stopnje za zaposlene, samozaposlene, upokojence in kmete.
- Kdaj plačilo prevzame Republika Slovenija.
- Razliko med obveznim prispevkom OZP (od 2024) in klasičnim prispevkom OZZ.
Zaposleni in delodajalec
Pri zaposlenem plačilo delita zavarovanec in delodajalec. Prispevne stopnje iz bruto plače so:
- Zaposleni: 6,36 % od bruto plače (odtegnjeno pri obračunu).
- Delodajalec: 6,56 % od bruto plače (poravna sam).
- Poškodbe pri delu: 0,53 % (delodajalec).
- Skupaj približno 13,45 % bruto plače.
Samozaposleni (s.p., družbeniki)
Samostojni podjetnik in družbenik plačujeta prispevke sama od zavarovalne osnove, ki jo določa Zakon o pokojninskem in invalidskem zavarovanju (ZPIZ-2). Skupna zdravstvena prispevna obveznost je 13,45 % zavarovalne osnove.
Upokojenci
Za upokojence prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje plačuje ZPIZ iz pokojnine – zavarovanec praviloma ničesar ne poravna dodatno. Stopnja znaša 5,96 % pokojnine.
Kmetje
Kmet plačuje prispevek iz katastrskega dohodka oziroma dohodka iz dejavnosti; osnova in stopnja sta določeni s posebnimi predpisi.
Brezposelni, socialno ogroženi in študenti
- Prijavljeni brezposelni z denarnim nadomestilom: prispevek plačuje Zavod RS za zaposlovanje.
- Prejemniki denarne socialne pomoči: prispevek plačuje občina/država.
- Študenti do 26. leta: praviloma zavarovani preko staršev, brez samostojnega plačila.
- Otroci in šolajoča mladina: krito preko starševskega zavarovanja.
Obvezni zdravstveni prispevek (OZP) od leta 2024
Od 2024 nekdanje dopolnilno zdravstveno zavarovanje (Vzajemna, Triglav, Generali) nadomešča obvezni zdravstveni prispevek. Znaša fiksnih 39 EUR mesečno (2026) in ga plača vsak zavarovanec, razen posebnih kategorij (otroci, socialno ogroženi, določeni upokojenci).
Kdaj prispevek plača država
- Za otroke in mladino do 18. leta oziroma do zaključka šolanja.
- Za določene upokojence z zelo nizko pokojnino.
- Za osebe brez lastnih dohodkov, ki niso zavarovani po drugi podlagi.
Pogosta vprašanja
Ali moram sam prijaviti obvezno zdravstveno zavarovanje?
Zaposlenega prijavi delodajalec, samozaposleni pa se prijavi sam preko portala e-VEM oziroma SPOT. Ostale kategorije prijavlja ustrezen zavezanec.
Kaj se zgodi, če prispevek ni plačan?
Pravice iz OZZ so lahko začasno omejene; potrebno je poravnati zaostanke. ZZZS izvaja izterjavo skupaj s FURS.
Ali OZP plačujejo tudi družinski člani?
OZP plačuje vsak zavarovanec zase; otroci in določene kategorije so oproščeni.
Kdo krije zdravstveno zavarovanje za tujca z delovnim dovoljenjem?
Če je zaposlen v Sloveniji, prispevek plačuje delodajalec in delavec kot pri slovenskih zaposlenih.
Ali obstajajo davčne olajšave za plačane prispevke?
Obvezni prispevki so že odtegnjeni pred obračunom dohodnine – v napovedi jih ne uveljavljate posebej.
Kje najdem uradne stopnje prispevkov?
Uradne stopnje objavljata ZZZS in FURS na svojih spletnih straneh.
Sorodni članki
ZZZS in obvezno zdravstveno zavarovanje: kaj krije in kako urediti
Preberi
Prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje: višina, plačnik, roki
PreberiKako urediti obvezno zdravstveno zavarovanje: postopek korak za korakom
Preberi
Obvezno zdravstveno zavarovanje za samoplačnike: cena in postopek 2026
Preberi
Zdravstveno zavarovanje za tujce v Sloveniji: kdo ga potrebuje in kje ga uredi
PreberiBolniška odsotnost in nadomestilo plače: pravila ZZZS
Preberi
EHIC kartica: evropsko zdravstveno zavarovanje in kaj krije
Preberi
