Zdravstvo 1. julij 2026 8 min branja

Obvezno zdravstveno zavarovanje za samoplačnike: cena in postopek 2026

Če v Sloveniji nimate delodajalca, statusa ali družinskega zavarovanja, morate obvezno zdravstveno zavarovanje plačevati sami. Razlagamo, koliko stane in kako ga uredite.

Vsak, ki v Sloveniji nima urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja preko delodajalca, statusa (dijak, študent, upokojenec, brezposelna oseba) ali družinskega člana, ga mora plačevati sam kot samoplačnik pri ZZZS. Neurejeno zavarovanje pomeni polno plačilo zdravstvenih storitev, zato je smiselno stanje preveriti takoj po spremembi delovnega ali statusnega položaja.

Koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje samoplačnika

Prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje samoplačnika se izračuna od najnižje osnove, določene v skladu z zakonom. V letu 2026 mesečna premija za samoplačnika znaša okoli 40–45 EUR, odvisno od uskladitve povprečne plače v RS.

Prispevek se plačuje mesečno na račun ZZZS in vam omogoča enak nabor pravic kot osebi, ki je zavarovana preko delodajalca. Ne krije pa nadstandardnih storitev – za te potrebujete dopolnilno ali dodatno zdravstveno zavarovanje.

Kdo mora urediti zavarovanje kot samoplačnik

Status samoplačnika v obveznem zdravstvenem zavarovanju najpogosteje potrebujejo:

Osebe brez zaposlitve, ki niso prijavljene na Zavodu za zaposlovanje.
Študentje po dopolnjenem 26. letu, ki nimajo več statusa.
Osebe, ki so izgubile status družinskega člana zavarovanca.
Državljani, ki so se vrnili iz tujine in nimajo urejenega A1 obrazca.
Prostovoljno zavarovanci v obdobju med zaposlitvami.

Postopek prijave pri ZZZS

Prijavo v obvezno zdravstveno zavarovanje kot samoplačnik uredite na najbližji območni enoti ZZZS ali preko portala eZZZS. Potrebujete osebni dokument in davčno številko. Zavarovanje začne veljati z dnem vložitve zahtevka, prispevek pa je dolžan plačevati zavarovanec sam.

Po urejenem obveznem zavarovanju priporočamo, da uredite še dopolnilno ali dodatno zdravstveno zavarovanje, ki pokriva doplačila in nadstandardne storitve – sicer boste stroške specialističnih pregledov, operacij in bolnišnične oskrbe plačevali sami.

Koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje v letu 2026 po statusih

Vprašanje »koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje« nima enega odgovora – znesek je odvisen od statusa zavarovanca in osnove, od katere se obračuna prispevek. Okvirni mesečni zneski za leto 2026:

Samoplačnik brez statusa: pribl. 40–45 EUR prispevka za OZZ.
Obvezni zdravstveni prispevek (OZP): pribl. 39 EUR mesečno za vsakega polnoletnega zavarovanca z lastnimi dohodki.
Skupni strošek samoplačnika: pribl. 80–85 EUR mesečno (OZZ + OZP).
Zaposleni: prispevek se obračuna iz bruto plače (6,36 % zavarovanec), OZP se odtegne od plače.
Samozaposleni: 13,45 % zavarovalne osnove, ki jo določi glede na dobiček.

Kdaj se status splača urediti čim prej

Zavarovanje začne veljati z dnem vložitve zahtevka in ne za nazaj, zato vsak dan brez urejenega statusa pomeni tveganje polnega plačila storitev. Že en obisk urgence ali diagnostika lahko presežeta letni znesek prispevkov.

Če ste brez zaposlitve, najprej preverite možnost prijave na Zavodu RS za zaposlovanje – v tem primeru prispevek plača država in samoplačništvo ni potrebno.

Pogosta vprašanja

Koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje mesečno?

Za samoplačnika v letu 2026 znaša prispevek za OZZ pribl. 40–45 EUR, poleg tega se plača še obvezni zdravstveni prispevek (pribl. 39 EUR). Skupaj torej pribl. 80–85 EUR mesečno.

Ali lahko obvezno zavarovanje uredim za nazaj?

Praviloma ne. Zavarovanje velja od dneva vložitve zahtevka, izjeme so mogoče le ob dokazani napaki prijavitelja ali delodajalca.

Ali je obvezno zdravstveno zavarovanje samoplačnika enako dopolnilnemu?

Ne. Obvezno zdravstveno zavarovanje pri ZZZS je osnova, ki jo mora imeti vsak prebivalec Slovenije. Dopolnilno oz. dodatno zavarovanje sklenete pri komercialni zavarovalnici in pokriva doplačila ter dodatne pravice.

Kaj se zgodi, če prispevka ne plačam?

ZZZS izda opomin, po treh mesecih neplačila pa se pravice zamrznejo. Zdravstvene storitve v tem primeru plačate sami, dolg pa je še vedno izterljiv.

Vam je članek pomagal? Delite ga s svojimi bližnjimi.