Zdravstvena 1. julij 2026 6 min branja

Obvezno zdravstveno zavarovanje za samoplačnike: cena in postopek 2026

Če v Sloveniji nimate delodajalca, statusa ali družinskega zavarovanja, morate obvezno zdravstveno zavarovanje plačevati sami. Razlagamo, koliko stane in kako ga uredite.

Vsak, ki v Sloveniji nima urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja preko delodajalca, statusa (dijak, študent, upokojenec, brezposelna oseba) ali družinskega člana, ga mora plačevati sam kot samoplačnik pri ZZZS. Neurejeno zavarovanje pomeni polno plačilo zdravstvenih storitev, zato je smiselno stanje preveriti takoj po spremembi delovnega ali statusnega položaja.

Koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje samoplačnika

Prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje samoplačnika se izračuna od najnižje osnove, določene v skladu z zakonom. V letu 2026 mesečna premija za samoplačnika znaša okoli 40–45 EUR, odvisno od uskladitve povprečne plače v RS.

Prispevek se plačuje mesečno na račun ZZZS in vam omogoča enak nabor pravic kot osebi, ki je zavarovana preko delodajalca. Ne krije pa nadstandardnih storitev – za te potrebujete dopolnilno ali dodatno zdravstveno zavarovanje.

Kdo mora urediti zavarovanje kot samoplačnik

Status samoplačnika v obveznem zdravstvenem zavarovanju najpogosteje potrebujejo:

Osebe brez zaposlitve, ki niso prijavljene na Zavodu za zaposlovanje.
Študentje po dopolnjenem 26. letu, ki nimajo več statusa.
Osebe, ki so izgubile status družinskega člana zavarovanca.
Državljani, ki so se vrnili iz tujine in nimajo urejenega A1 obrazca.
Prostovoljno zavarovanci v obdobju med zaposlitvami.

Postopek prijave pri ZZZS

Prijavo v obvezno zdravstveno zavarovanje kot samoplačnik uredite na najbližji območni enoti ZZZS ali preko portala eZZZS. Potrebujete osebni dokument in davčno številko. Zavarovanje začne veljati z dnem vložitve zahtevka, prispevek pa je dolžan plačevati zavarovanec sam.

Po urejenem obveznem zavarovanju priporočamo, da uredite še dopolnilno ali dodatno zdravstveno zavarovanje, ki pokriva doplačila in nadstandardne storitve – sicer boste stroške specialističnih pregledov, operacij in bolnišnične oskrbe plačevali sami.

Pogosta vprašanja

Ali je obvezno zdravstveno zavarovanje samoplačnika enako dopolnilnemu?

Ne. Obvezno zdravstveno zavarovanje pri ZZZS je osnova, ki jo mora imeti vsak prebivalec Slovenije. Dopolnilno oz. dodatno zavarovanje sklenete pri komercialni zavarovalnici in pokriva doplačila ter dodatne pravice.

Kaj se zgodi, če prispevka ne plačam?

ZZZS izda opomin, po treh mesecih neplačila pa se pravice zamrznejo. Zdravstvene storitve v tem primeru plačate sami, dolg pa je še vedno izterljiv.