Zdravstvena zavarovanja v Sloveniji: obvezno, dopolnilno in dodatno

Obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ)

OZZ je urejeno z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ-1) in ga izvaja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Pokriva osnovne zdravstvene storitve, zdravila z liste in nadomestila plače med bolniško odsotnostjo.

Za zaposlene se prispevek odteguje od bruto plače, samostojni podjetniki plačujejo prispevke od osnove, ki si jo določijo skladno z zakonodajo.

Obvezni zdravstveni prispevek (OZP) – kar je nadomestilo dopolnilnega zavarovanja

S 1. januarjem 2024 je dopolnilno zdravstveno zavarovanje prenehalo obstajati kot zasebni produkt. Nadomestil ga je obvezni zdravstveni prispevek (OZP), ki ga vsi zavezanci plačujejo v enotnem znesku, ki ga letno določi vlada.

Ta prispevek pokriva razliko do polne vrednosti zdravstvenih storitev, ki jo je prej kril dopolnilni produkt zavarovalnic. Zasebne zavarovalnice teh polic ne tržijo več.

Dodatna (nadstandardna) zdravstvena zavarovanja

Zaradi dolgih čakalnih dob v javnem zdravstvu so v Sloveniji vse bolj priljubljena dodatna zdravstvena zavarovanja, ki omogočajo hitrejši dostop do specialistov, diagnostike in operacij v zasebnih centrih.

• Zavarovanje hitre obravnave: dostop do specialista praviloma v 5 do 10 delovnih dneh.
• Zavarovanje za drugo zdravniško mnenje, pogosto vključno s tujimi centri odličnosti.
• Zavarovanje za zdravljenje v tujini pri težjih diagnozah.
• Stomatološka zavarovanja in zavarovanja za fizioterapijo.

Kdaj se splača skleniti dodatno zavarovanje

Razmislek je smiseln, če delate na delovnem mestu, kjer si dolge bolniške odsotnosti ne morete privoščiti, če imate manjše otroke, kronično bolezen v družini ali če preprosto ne želite čakati več mesecev na ortopedski pregled, MR ali endoskopijo.

Pri izbiri pozorno preverite mrežo izvajalcev, izključitve in čakalne dobe pri samem zavarovanju (običajno 1–6 mesecev za določene posege).

Pogosta vprašanja